Tramitación de Siniestros
OBJETO DEL SEGURO
Prestación de asistencia sanitaria en caso de lesión corporal que derive de una causa violenta, súbita y ajena a la intencionalidad del asegurado, sobrevenida por el hecho u ocasión del ejercicio de la actividad deportiva por la que el asegurado se encuentre federado y que le produzca invalidez temporal, permanente o muerte sin patología ni alteración anatómica previa.
ACCIDENTE DEPORTIVO
Circunstancias que deben concurrir para que un accidente sea considerado deportivo:
a) Haberse producido durante la celebración de una competición o actividad deportiva debidamente organizada o dirigida por los Organismos deportivos correspondientes y realizados en circuito, estadio, pistas, instalación deportiva, terreno o medio físico necesario y adecuado debidamente definido y autorizado por las correspondientes autoridades federativas, comunitarias o en su caso gubernativas.
b) Haberse producido durante los entrenamientos o etapas de preparación deportiva, siempre que se realicen en las condiciones de lugar señaladas en el párrafo anterior y en presencia y bajo la dirección de entrenadores, preparadores o personal técnico cualificado de federación, club u organismo deportivo.
DECLARACION DE SINIESTROS
La declaración de siniestros debe realizarse en un plazo máximo de 7 días desde su ocurrencia.
Procedimientos de declaración de siniestros:
a) URGENCIAS MÉDICAS (Necesarias dentro de las 24 horas siguientes al accidente).
b) NORMAL (Asistencia médica no de Urgencias y otro tipo de prestaciones).
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DECLARACION DE SINIESTROS
Procedimiento Urgencia
Se entiende como asistencia de urgencia aquella cuya realización sea necesaria dentro de las 24 horas siguientes a la ocurrencia del accidente deportivo.
Cualquier Asistencia que se precise transcurridas 24 horas desde la ocurrencia del accidente deportivo será tramitada por el Procedimiento Normal
Ante una asistencia de urgencia el asegurado puede:
o Dirigirse directamente a un Centro Concertado por GENERALI SEGUROS
o Contactar con HOWDEN IBERIA
o Contactar con GENERALI SEGUROS
GENERALI SEGUROS no se hará cargo de ninguna asistencia médica que no esté justificada mediante el correspondiente parte de accidente y con la documentación necesaria, así como tampoco de aquellas lesiones que no sean consideradas accidentes deportivos de acuerdo a los términos de la póliza.
Si el asegurado acude directamente a un Centro Concertado por GENERALI SEGUROS será asistido previa presentación de la siguiente documentación:
- Declaración de siniestro (a disposición de los federados en las oficinas de los Club afiliados) debidamente cumplimentada y certificada por el personal de la instalación donde se produce el siniestro, en el que consten los siguientes datos :
o Nombre y Apellidos
o D.N.I
o Domicilio
o Teléfono y mail de contacto
o Descripción detallada del accidente
o Fecha, hora y lugar de ocurrencia
o Tipo de evento en el que se practicaba la actividad deportiva (competición, entrenamiento, etc) y entidad que lo organizaba
o Número de Federado (Federación Navarra de Pádel)
o Sello de Howden y de la FNP
El centro médico enviará a Generali Seguros la factura de la urgencia junto con el parte de Siniestro facilitado por el asegurado.
Si el Asegurado contacta directamente con HOWDEN IBERIA en horario de 9 hs a 14 hs y de 16 hs a 19 hs de lunes a jueves y de 9 hs a 15 hs los viernes, mediante llamada TELEFONICA al 914299699, se le informará que debe dirigirse directamente al Centro Concertado de GENERALI SEGUROS con el parte de siniestro indicado anteriormente.
Para cualquier duda sobre el centro más adecuado al que pueda acudir el asegurado HOWDEN IBERIA contactará con GENERALI SEGUROS en el teléfono 902 053 902
Si el asegurado contacta con GENERALI SEGUROS mediante llamada TELEFONICA al 902 053 902 se le informará, una vez comprobada su inclusión en póliza que debe dirigirse directamente al Centro Concertado de GENERALI SEGUROS con el parte de siniestro indicado anteriormente.
Si el Centro Médico requiriese autorización para la Asistencia contactará con Generali en el Teléfono 902 053 902 indicado en el parte de siniestros.
En el caso de que el lesionado no figurase en la relación de asegurados facilitada por HOWDEN IBERIA se le informará que puede acudir a cualquier centro concertado si bien deberá abonar directamente la factura y enviarla a la Compañía para su reembolso una vez comprobada su inclusión en la póliza.
DECLARACION DE SINIESTROS
Procedimiento Normal
El asegurado debe comunicar el Siniestro a HOWDEN IBERIA de las siguientes formas:
- Horario de 9 hs a 14 hs y de 16 hs a 19 hs de lunes a jueves y de 9 hs a 15 hs los viernes, mediante llamada TELEFONICA al 91429 96 99.
- Horario distinto del anterior mediante fax enviado al nº 913692182 o correo electrónico al mail: accidentesdeportivos@howdeniberia.com
Documentación necesaria a enviar por fax o mail a HOWDEN IBERIA:
- Declaración de siniestro (a disposición de los federados en las oficinas de los Club afiliados) debidamente cumplimentada y certificada por el personal de la instalación donde se produce el siniestro, en el que consten los siguientes datos :
o Nombre y Apellidos
o D.N.I
o Domicilio
o Teléfono y mail de contacto
o Descripción detallada del accidente
o Fecha, hora y lugar de ocurrencia
o Tipo de evento en el que se practicaba la actividad deportiva ( competición, entrenamiento, etc) y entidad que lo organizaba
o Informe médico de urgencias o de primera asistencia ( si lo hubiera)
o Número de Federado (Federación Navarra de Pádel)
o Sello de Howden y de la FNP
Una vez recabada toda esta documentación por HOWDEN IBERIA y comprobado que se cumplen las circunstancias para que el accidente se considerado deportivo de acuerdo a los términos de la póliza que se han reflejado en la página 2 de este documento , ésta será trasladada a GENERALI SEGUROS por correo electrónico al mail aperturas.federaciones@generali.es
HOWDEN IBERIA no enviará a GENERALI SEGUROS ninguna documentación en el caso de que no se cumplan las condiciones para que un accidente sea considerado deportivo.
En el caso de solicitudes de asistencia sanitaria posteriores a la declaración inicial del siniestro éstas serán solicitadas por HOWDEN IBERIA a GENERALI SEGUROS por correo electrónico al mail autorizaciones.accidentes@generali.es
GENERALI SEGUROS, procederá al estudio de la documentación y en el caso de tener cobertura la prestación solicitada se efectuarán las autorizaciones oportunas indicando al asegurado ( en el caso de prestaciones de asistencia sanitaria) el centro o centros a los que tiene que acudir y al que previamente la Compañía habrá remitido la autorización.
HOWDEN IBERIA, tendrá acceso informático al aplicativo GENERNET para mediadores de Generali Seguros pudiendo consultar el estado de tramitación de los expedientes.
CONDICIONES PARTICULARES SEGURO FNP - HOWDER
Pincha aquí para descargarte en PDF la póliza vigente para el 2013.
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